乙肝表面抗体阴性通常表示体内缺乏针对乙肝病毒的保护性抗体,可能由未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染未产生抗体或抗体水平衰减等原因引起。
未完成乙肝疫苗全程接种是常见原因,建议补种重组乙肝疫苗(如汉逊酵母表达疫苗),接种后需复查抗体水平。
部分人群接种后仍不产生抗体,可能与年龄、慢性病或免疫缺陷有关,可尝试增加接种剂量或更换疫苗类型。
少数急性乙肝感染者康复后未形成表面抗体,需检测乙肝核心抗体明确感染史,必要时进行病毒DNA检测。
疫苗接种后抗体随时间下降,建议高危人群定期检测,抗体滴度低于10mIU/ml时可加强接种一剂乙肝疫苗。
日常应避免高危暴露行为,医务人员等高风险职业建议每3-5年复查抗体,必要时及时补种疫苗维持免疫保护。