风湿性关节炎的典型症状包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀和活动受限,病情发展可能从局部关节受累逐渐进展为多关节对称性损害。
早期表现为游走性关节疼痛,常见于膝、踝等大关节,可能与链球菌感染后免疫反应有关,急性期可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
晨起关节僵硬持续超过30分钟是特征性表现,与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加相关,热敷和适度活动可缓解,严重时需联合甲氨蝶呤等抗风湿药物。
炎症进展期可见关节周围软组织肿胀,伴皮温升高,超声检查可发现滑膜增生,除药物治疗外需避免关节过度负重,必要时行关节腔穿刺抽液。
晚期因关节畸形和肌肉萎缩导致功能障碍,X线可见骨侵蚀,需采用糖皮质激素冲击治疗联合康复训练,极少数病例需进行关节置换手术。
保持适度低强度运动如游泳,控制体重减轻关节负荷,日常注意补充维生素D和钙质,出现持续关节症状应及时到风湿免疫科就诊。