血清总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起。
新生儿出生后可能出现暂时性胆红素代谢不全,表现为皮肤黄染,通常无须治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能伴随乏力、面色苍白,需治疗原发病,可遵医嘱使用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等药物。
肝细胞受损影响胆红素代谢,常见食欲减退、尿色加深,需抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物。
胆结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,可能引发皮肤瘙痒、陶土样便,需解除梗阻,必要时行ERCP取石或胆管支架植入术。
建议定期监测胆红素水平,避免饮酒及高脂饮食,出现皮肤巩膜黄染或腹痛应及时就医。