血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,主要表现为关节、肌肉和深部组织自发性出血或轻微外伤后出血不止,主要类型有血友病A、血友病B和获得性血友病。
血友病A和B均为X染色体连锁隐性遗传,女性携带者可将致病基因传递给子女,男性患者表现为典型症状。
血友病A由凝血因子VIII缺乏导致,血友病B由凝血因子IX缺乏引起,两者均影响凝血级联反应。
特征性表现为关节腔出血导致血肿、肌肉血肿及术后出血不止,严重者可出现颅内出血等危及生命的并发症。
通过凝血功能检查和因子活性测定确诊,替代治疗需定期输注凝血因子浓缩制剂,基因治疗为新兴研究方向。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期进行预防性因子输注,出血发作时及时就医处理,女性携带者需进行遗传咨询。