腰椎压缩性骨折是椎体因外力或骨质疏松导致高度降低的常见脊柱损伤,主要包括轻度椎体变形、稳定性骨折、爆裂性骨折和病理性骨折。
1、轻度变形
椎体前缘轻度塌陷,多由骨质疏松引起,表现为腰部隐痛,可通过钙剂补充和支具固定治疗。
2、稳定性骨折
椎体压缩不超过原高度1/3,常因跌倒导致,伴随活动受限,需卧床休息并使用双膦酸盐类药物。
3、爆裂性骨折
椎体粉碎性压缩伴骨块移位,多由高能量创伤引起,可能压迫神经,需椎体成形术或内固定手术。
4、病理性骨折
肿瘤转移或骨髓病变导致的椎体破坏,疼痛剧烈且夜间加重,需针对原发病治疗联合椎体强化术。
建议避免负重活动,加强维生素D和钙质摄入,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。