什么药会影响女性的生育能力

Question

我跟老公结婚4～5年了，一直没要上宝宝，我身体不好，经常吃药，是我的药影响到了吗？

Answer 1

影响女性生育能力的药物主要有抗肿瘤药物、精神类药物、激素类药物、免疫抑制剂等。这些药物可能通过干扰卵巢功能、改变激素水平或损害生殖器官导致生育能力下降。

1、抗肿瘤药物

环磷酰胺等烷化剂可能直接破坏卵母细胞，导致卵巢早衰。伴随月经紊乱或闭经时需联合促排卵治疗，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或重组人促卵泡激素。

2、精神类药物

长期使用利培酮等抗精神病药物可能引起高催乳素血症，抑制排卵功能。出现泌乳症状时可考虑更换为阿立哌唑等对催乳素影响较小的药物。

3、激素类药物

长期服用左炔诺孕酮等高效孕激素制剂可能抑制下丘脑-垂体轴，停药后可能出现暂时性不孕。需监测子宫内膜状态，必要时使用戊酸雌二醇调节内膜容受性。

4、免疫抑制剂

甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂可能干扰卵泡发育，使用期间需补充叶酸。雷公藤多苷可能引起卵巢纤维化，需定期监测抗苗勒管激素水平。

计划妊娠前应咨询医生调整用药方案，必要时进行卵巢功能评估，避免突然停药导致疾病复发。