肝硬化晚期属于终末期肝病,主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压及多系统并发症,生存率显著降低。
肝脏合成功能严重受损,导致凝血障碍、低蛋白血症,可能出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状。治疗需补充人血白蛋白、利尿剂及乳果糖等药物。
食管胃底静脉曲张破裂出血风险极高,可能引发呕血、黑便等危及生命的症状。需通过内镜下套扎、TIPS手术或使用普萘洛尔等药物干预。
肝肾综合征、肝肺综合征等并发症常见,表现为少尿、呼吸困难等症状。治疗需针对原发病进行血液净化或氧疗支持。
每年有较高概率发展为肝癌,需定期监测甲胎蛋白和肝脏影像学检查。发现早期癌变可考虑肝移植或局部消融治疗。
晚期患者需严格限制蛋白质摄入,避免感染等诱发因素,肝移植是唯一根治手段但受供体限制。建议尽早在专科医生指导下制定个体化治疗方案。