右肋下胀痛伴右后背牵涉痛可能由胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、慢性肝炎等原因引起,需结合具体症状判断。
胆囊炎可能导致右肋下胀痛并放射至后背,常与高脂饮食有关,可伴有发热、恶心等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,解痉药如山莨菪碱,严重时需手术切除胆囊。
胆结石嵌顿可引发阵发性绞痛向右肩背部放射,多因胆汁淤积形成。可选用熊去氧胆酸溶石,疼痛发作时使用布洛芬止痛,反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。
肋软骨炎或胸椎病变刺激神经可引起局部胀痛,体位变动时加重。可局部热敷缓解,使用维生素B族营养神经,疼痛明显时服用塞来昔布等消炎镇痛药。
肝包膜受牵拉产生隐痛,可能伴随乏力、食欲减退。需保肝治疗如多烯磷脂酰胆碱,抗病毒药物如恩替卡韦,同时戒酒并避免肝毒性药物。
建议避免油腻饮食,定期进行肝胆超声检查,若疼痛持续加重或出现黄疸应立即就医。