心包炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、发热和心包摩擦音,按病程可分为早期表现、进展期和终末期。
1、胸痛
早期表现为尖锐或压榨性胸痛,常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩或颈部,深呼吸、咳嗽或平卧时加重,坐位前倾可缓解。
2、呼吸困难
进展期因心包积液压迫心脏导致呼吸急促,活动后明显,可能伴随端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
3、发热
感染性心包炎常见低热或高热,可能伴有寒战、乏力等全身症状,结核性心包炎多为午后潮热。
4、心包摩擦音
终末期听诊可闻及粗糙的搔抓样心包摩擦音,典型者呈三相性,随积液增多可能消失。
出现持续胸痛或呼吸困难应及时就医,急性期需卧床休息,限制钠盐摄入,监测液体平衡。