垂体瘤多数情况下可以通过手术和药物治疗实现临床治愈,根治概率与肿瘤类型、大小及是否侵袭周围组织有关,主要涉及经鼻微创手术、药物治疗、放射治疗和长期随访监测。
经鼻蝶窦入路手术是首选方案,对无侵袭性的微腺瘤根治率较高,术后可能出现暂时性尿崩或激素缺乏,需配合醋酸去氨加压素等药物调节。
泌乳素瘤首选溴隐亭等多巴胺激动剂,生长激素瘤可用奥曲肽,药物需长期服用以抑制肿瘤活性,定期复查激素水平评估疗效。
适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀精准放疗可控制肿瘤生长,但可能引起垂体功能减退,需补充甲状腺素或氢化可的松等激素。
侵袭性大腺瘤需联合手术与放疗,库欣病术后可能需双侧肾上腺切除,所有患者均应终身监测视力视野和激素水平变化。
建议确诊后由神经外科与内分泌科联合制定方案,术后注意避免剧烈运动,定期复查核磁共振,出现头痛呕吐或视力骤降需立即就医。