多发性脑梗塞是指脑内同时或反复发生两处及以上缺血性梗死灶的脑血管疾病,常见于高血压、动脉硬化、糖尿病等基础疾病患者,临床表现为认知障碍、肢体无力、言语不清等症状。
长期高血压导致小动脉玻璃样变,血管内皮损伤后脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块,斑块破裂后引发多发性血栓形成。
多灶性神经功能缺损表现为双侧肢体不对称瘫痪、阶梯式加重的记忆力下降、饮水呛咳等假性延髓麻痹特征。
头颅MRI显示散在分布的多发点状或斑片状长T1长T2信号,DWI序列可见高信号新鲜病灶与陈旧病灶共存。
采用抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等综合治疗,对危险因素进行强化管理,必要时进行康复训练。
患者需严格控制血压血糖,保持低盐低脂饮食,定期进行认知功能评估和脑血管检查,预防再次梗塞发生。