腮腺混合瘤通常建议手术治疗,主要方式包括腮腺浅叶切除术、腮腺全叶切除术、面神经解剖术及肿瘤扩大切除术。
适用于肿瘤位于腮腺浅叶且体积较小的情况,手术需完整切除肿瘤及周围部分正常腺体组织,术后可能出现暂时性面瘫。
针对肿瘤侵犯深叶或复发患者,需切除整个腮腺组织,术中需仔细分离面神经分支,术后可能发生涎瘘或Frey综合征。
当肿瘤与面神经关系密切时,需在显微镜下精细解剖神经纤维,保留神经功能完整性,术后需配合神经营养药物治疗。
对于恶性倾向或复发肿瘤,需扩大切除范围包括周围肌肉及淋巴结,必要时需配合术后放疗降低复发概率。
术后需保持切口清洁干燥,避免辛辣食物刺激唾液分泌,定期复查超声监测复发情况,出现面部麻木或肿胀需及时就诊。