结核性脓胸是什么原因引起的

Question

医生说我已经是结核性脓胸了，我想知道是什么原因引起的？

Answer 1

结核性脓胸可能由肺结核扩散、淋巴结破溃、血行播散、支气管胸膜瘘等原因引起，可通过抗结核治疗、胸腔引流、手术清创等方式干预。

1、肺结核扩散

肺结核病灶直接侵犯胸膜导致感染，表现为持续低热、胸痛。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，配合胸腔穿刺抽液。

2、淋巴结破溃

纵隔淋巴结结核坏死破入胸腔，伴随咳嗽、呼吸困难。治疗需联合乙胺丁醇等二线药物，严重时行胸腔闭式引流。

3、血行播散

结核菌经血液播散至胸膜，常见于免疫力低下者，出现盗汗、消瘦。需加强营养支持，使用链霉素等注射剂控制感染。

4、支气管胸膜瘘

肺内结核空洞与胸膜腔相通形成瘘管，导致脓液积聚。需手术切除瘘管并行胸膜剥脱术，术后继续抗结核治疗。

患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，治疗期间定期复查胸部影像学评估疗效。