羊水栓塞是分娩期罕见但严重的并发症,属于产科急症,主要由羊水进入母体血液循环引发过敏样反应、肺动脉高压及多器官衰竭。
1、发病机制
羊水中的胎儿成分如胎脂、胎粪等通过子宫创面进入母体循环,触发全身炎症反应和凝血功能障碍。
2、高危因素
高龄产妇、胎盘早剥、子宫收缩过强、剖宫产等可能增加风险,但半数病例无明确诱因。
3、临床表现
突发呼吸困难、低血压、抽搐、意识丧失,可快速进展为心肺衰竭和弥散性血管内凝血。
4、救治措施
需立即气管插管、升压药物维持循环,输注凝血因子,必要时行子宫切除术控制出血。
孕妇应规范产检,出现胎动异常或宫缩异常需及时就医,分娩时选择具备急救条件的医疗机构。