强直性脊柱炎的症状主要包括早期腰骶部隐痛、晨僵,进展期脊柱活动受限,终末期可能出现脊柱强直和关节畸形。
腰骶部隐痛和晨僵是典型早期症状,疼痛在夜间或久坐后加重,活动后缓解,部分患者伴有臀部交替性疼痛。
炎症逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎,出现胸廓扩张度降低、颈椎旋转受限,可能伴随疲劳、低热等全身症状。
约三分之一患者合并急性前葡萄膜炎,表现为眼红眼痛;部分出现银屑病样皮疹或炎症性肠病相关腹泻腹痛。
晚期可能出现脊柱完全强直呈竹节样改变,髋关节受累导致行走困难,严重者出现骨质疏松和脊柱骨折。
确诊后需定期风湿免疫科随访,坚持康复锻炼保持关节活动度,睡眠时建议低枕平卧延缓脊柱变形。