乙型病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择需结合病情分期、病毒复制活跃度及肝功能损伤程度综合评估。
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,适用于HBV-DNA阳性患者,需长期用药并定期监测病毒载量。
聚乙二醇干扰素α通过调节机体免疫应答控制病毒活动,适用于转氨酶升高且无肝硬化患者,治疗期间需监测血常规和甲状腺功能。
水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物可改善肝细胞炎症,降低转氨酶水平,作为辅助治疗手段配合抗病毒药物使用。
肝移植适用于终末期肝硬化或肝癌患者,需符合米兰标准。部分患者可考虑肝动脉化疗栓塞等局部治疗控制肿瘤进展。
患者应严格戒酒,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声,育龄期女性需做好母婴阻断管理。