什么是高原脑水肿

Question

我过一段时间要去青藏高原度假，听说会引发高原性脑水肿，什么是高原性脑水肿？

Answer 1

高原脑水肿是人体急速进入高海拔地区后因缺氧导致脑细胞肿胀的危急重症，属于急性高原病最严重类型，典型表现为剧烈头痛、共济失调与意识障碍。

1、发病机制

快速暴露于海拔超过3000米低氧环境时，脑血管通透性增加引发脑间质水肿，同时脑血流量代偿性增多导致颅内压升高。

2、典型症状

早期出现持续性炸裂样头痛与呕吐，进展期表现为步态不稳、幻视等神经系统症状，严重者可出现昏迷伴肺水肿。

3、急救处理

立即下降海拔并持续吸氧，可使用地塞米松降低血管通透性，呋塞米减轻脑水肿，必要时需使用甘露醇脱水降压。

4、预防措施

阶梯式适应海拔变化，进入高原前可服用乙酰唑胺促进习服，避免剧烈运动并保证每日饮水超过2000毫升。

高原旅行需携带便携氧气瓶，出现持续头痛呕吐等症状应立即终止行程就医，合并肺水肿者需紧急转运至低海拔地区治疗。