如何治疗糖尿病肾病

Question

我有糖尿病，平时一般都通过吃药控制，现在又查出了肾病。如何治疗糖尿病肾病？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，延缓肾小球滤过率下降。

2、血压管理

目标血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，减少蛋白尿。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为0.8克/千克体重，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，同时控制钠盐摄入低于5克/日。

4、肾脏替代治疗

终末期需血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植，需评估心血管功能及移植匹配度。

定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度运动有助于改善代谢。