肺癌骨转移是肺癌晚期常见的并发症,主要表现为骨骼疼痛、病理性骨折、高钙血症等,通常由肺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起。
肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统迁移至骨骼,常见转移部位包括脊柱、骨盆、肋骨和长骨,可能与肿瘤细胞表面黏附分子表达异常有关。
骨转移早期可能无症状,随着病情进展可出现局部持续性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状,部分患者伴有高钙血症导致的乏力、恶心等。
骨扫描、CT、MRI和PET-CT是主要检查手段,结合肿瘤标志物和病理活检可确诊,需评估转移范围及骨质破坏程度。
以缓解症状和改善生活质量为主,包括双膦酸盐类药物抑制骨破坏、放射治疗控制局部病灶、靶向治疗和免疫治疗控制原发肿瘤。
肺癌骨转移患者应保持适度活动防止骨质疏松,补充钙剂和维生素D,定期监测血钙水平,疼痛明显时及时就医调整镇痛方案。