脾大早期可能无明显症状,随着病情进展可出现左上腹隐痛、饱胀感,严重时伴随贫血、反复感染或出血倾向。脾大的危害主要有脾功能亢进、自发性脾破裂、门静脉高压相关并发症。
脾脏轻度肿大时多表现为左上腹不适或饭后饱胀感,部分患者可能仅通过体检超声发现。
脾脏持续增大会压迫胃部导致食欲减退,伴随血小板减少时可能出现牙龈出血,白细胞减少易引发反复呼吸道感染。
重度脾大可能诱发脾梗死或自发性破裂,门静脉高压患者可能出现呕血,脾功能亢进会加速血细胞破坏导致严重贫血。
脾大可能掩盖淋巴瘤等原发病进展,巨脾患者摔倒或撞击腹部可能导致危及生命的腹腔大出血。
建议脾大患者避免剧烈运动,定期监测血常规和腹部影像学检查,肝硬化患者需严格控制蛋白质摄入量。