风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症有心力衰竭、心房颤动、血栓栓塞、肺部感染。
二尖瓣狭窄导致左心房血液回流受阻,长期负荷过重引发心力衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿,需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及强心药如地高辛治疗。
左心房扩大易诱发房颤,可能伴随心悸、胸闷,需抗凝治疗如华法林或利伐沙班,并控制心室率如美托洛尔。
心房血流淤滞形成血栓,脱落可致脑栓塞等,需长期抗凝药物如达比加群酯,严重时行取栓手术。
肺淤血增加感染风险,需抗生素如阿莫西林克拉维酸,并加强呼吸道护理。
患者应限制钠盐摄入,避免劳累,定期复查心脏功能及凝血指标,出现气促加重或咯血需立即就医。