血小板减少的原因及治疗方法有哪些

Question

身体乏力无其他异常，去医院检查医生说是血小板减少。请问血小板减少的原因及治疗方法有哪些呢？

Answer 1

血小板减少可能由药物副作用、病毒感染、自身免疫疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起，可通过停用可疑药物、抗病毒治疗、免疫调节、骨髓移植等方式治疗。

1. 药物副作用

部分抗生素、抗癫痫药可能抑制血小板生成，表现为皮肤瘀斑，需立即停用相关药物并监测血小板计数，可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭等药物。

2. 病毒感染

EB病毒、登革热等感染可破坏血小板，伴随发热症状，需进行抗病毒治疗，可选用更昔洛韦、奥司他韦、干扰素等药物，同时补充维生素C促进恢复。

3. 自身免疫疾病

免疫性血小板减少症会导致抗体攻击血小板，常见牙龈出血，需采用糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、利妥昔单抗等免疫调节治疗，定期复查抗体水平。

4. 骨髓功能障碍

再生障碍性贫血等疾病影响造血功能，可能出现贫血症状，严重时需进行造血干细胞移植，辅以环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等药物治疗。

血小板减少患者应避免剧烈运动，适量食用花生衣、红枣、动物肝脏等促进造血的食物，出现严重出血倾向时须立即就医。