尿酸性肾病的临床表现

Question

我今年34岁，尿酸高2年，今年发现蛋白尿，是得了尿酸性肾病吗？尿酸性肾病的临床表现有哪些？

Answer 1

尿酸性肾病的临床表现主要包括尿酸结晶沉积、肾结石形成、肾功能损害、慢性肾病进展等。该病早期可能无症状，随着病情发展可出现腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、尿酸结晶沉积

尿酸结晶在肾小管沉积可能导致急性尿酸性肾病，表现为突发少尿或无尿。治疗需碱化尿液并使用别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药物。

2、肾结石形成

尿酸结石可引起肾绞痛、血尿等症状。结石直径小于6毫米可通过增加饮水量促进排出，必要时使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物溶解结石。

3、肾功能损害

长期高尿酸血症可导致肾小球滤过率下降，表现为夜尿增多、水肿等。治疗需控制血尿酸水平，使用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。

4、慢性肾病进展

尿酸性肾病晚期可出现蛋白尿、高血压等慢性肾病表现。需限制高嘌呤饮食，必要时进行肾脏替代治疗。

建议高尿酸血症患者定期监测肾功能，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上。