为什么要做肾穿刺

Question

我诊断出急性肾炎，医生建议做肾穿刺，为什么要做肾穿刺？

Answer 1

在肾脏疾病诊断中，肾穿刺具有下列意义：（1）明确病因 如通过肾穿刺，可确定是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病，后者常见狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、糖尿病肾病；（2）明确病理类型，了解肾脏受损的程度 根据病理损害的范围和程度，可以为医生判断患者的预后提供依据。（3）指导治疗 比如血尿患者，如果肾穿刺显示仅为轻度系膜细胞增生，则病人可能仅需一般性对症治疗，预后也较好，若为新月体性肾炎，则医生可能要考虑用较大剂量的免疫抑制剂进行治疗

Answer 2

肾穿刺是临床诊断肾脏疾病常用的非常有价值的一种实验室检查方法。许多肾脏疾病病理表现不同，预后不同，治疗方法也不同，但临床表现却十分相似，如都表现为蛋白尿或血尿，这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断，不利于临床医生及时采取有针对性的治疗措施，因此常需要做肾穿刺检查。