肺炎抗生素使用需遵循病原体针对性、药物敏感性、疗程规范性和安全性评估四大原则。
1、病原体针对性:
根据痰培养或血清学检查明确细菌类型,社区获得性肺炎首选青霉素类,医院获得性肺炎需覆盖革兰阴性菌。
2、药物敏感性:
参考药敏试验结果选择敏感抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸、头孢曲松、莫西沙星等。
3、疗程规范性:
轻症患者疗程5-7天,重症或免疫缺陷者需10-14天,避免过早停药导致复发。
4、安全性评估:
需监测肝肾功能及药物不良反应,老年患者慎用氨基糖苷类,儿童避免使用喹诺酮类。
治疗期间应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素C,症状加重或持续发热应及时复诊调整用药方案。