隐球菌肺炎如何治疗

Question

被检查出患有隐球菌肺炎，这个情况要如何来治疗？

Answer 1

隐球菌肺炎可通过抗真菌药物治疗、支持治疗、手术干预、免疫调节等方式治疗。隐球菌肺炎通常由新型隐球菌感染、免疫功能低下、环境暴露、基础疾病等原因引起。

1、抗真菌药物

两性霉素B联合氟胞嘧啶是首选方案，也可选用氟康唑或伊曲康唑。药物治疗需持续数月，严重感染需静脉给药。

2、支持治疗

包括氧疗维持血氧饱和度，营养支持改善体质，必要时进行机械通气。对症处理发热、咳嗽等症状。

3、手术干预

肺部大病灶或脑膜合并症可能需手术切除。手术适用于药物治疗无效或出现并发症的患者。

4、免疫调节

HIV感染者需进行抗病毒治疗，其他免疫抑制患者应调整免疫抑制剂用量。恢复免疫功能有助于控制感染。

治疗期间应定期复查胸部影像学，监测肝肾功能，保持充足营养和休息，避免接触鸽粪等可能含有隐球菌的环境。