地中海贫血患者可以生育,但需通过基因检测和产前诊断评估胎儿遗传风险,主要干预措施包括孕前咨询、胚胎植入前遗传学诊断、定期产检和必要时终止妊娠。
建议夫妻双方在备孕前进行血红蛋白电泳和基因检测,明确地贫类型及携带情况,由遗传学专家评估子代患病概率。
对于高风险夫妇,可采用第三代试管婴儿技术,通过胚胎植入前遗传学诊断筛选健康胚胎,避免重型地贫胎儿出生。
怀孕后需通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前基因诊断,结合超声监测胎儿发育情况,中重度地贫胎儿可能出现水肿、胎盘增厚等异常。
确诊重型地贫胎儿时,需考虑终止妊娠;已出生患儿需定期输血、去铁治疗,造血干细胞移植是根治手段。
建议地贫携带者配偶进行同步基因筛查,孕期加强营养补充并避免感染,新生儿出生后需完善血红蛋白检查。