血管炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、发热乏力以及器官功能损害。血管炎的症状发展通常从早期皮肤表现逐渐进展至多系统受累。
早期常见下肢对称性紫红色皮疹,按压不褪色,可能与毛细血管炎症导致红细胞外渗有关,需警惕过敏性紫癜或IgA血管炎。
约半数患者出现膝关节等大关节游走性疼痛,伴随晨僵现象,需与类风湿关节炎鉴别,常见于结节性多动脉炎。
持续低热伴体重下降是系统性血管炎的典型表现,炎症指标升高时需考虑巨细胞动脉炎或ANCA相关性血管炎。
进展期可出现咯血、蛋白尿等肺肾损害,严重头痛提示中枢受累,需紧急排查肉芽肿性多血管炎等重症类型。
出现不明原因紫癜或多系统症状时应尽早就诊风湿免疫科,避免剧烈运动并保持皮肤清洁,急性期需限制高盐高脂饮食。