上消化道大出血属于危急重症,可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等因素引起,需立即就医干预。
胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血,表现为呕血或黑便,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。
肝硬化患者食管静脉高压破裂出血,常伴呕鲜血,需内镜下止血或使用特利加压素、生长抑素等血管活性药物。
应激或药物损伤胃黏膜导致广泛渗血,可通过禁食、质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
胃癌或食管癌侵蚀血管引发出血,需内镜止血、手术或介入治疗,同时处理原发肿瘤病灶。
患者应绝对卧床禁食,监测生命体征,避免剧烈运动或摄入刺激性食物,所有治疗需在急诊或ICU专业监护下进行。