真菌性脑膜炎通常不具有人际传染性,主要通过环境接触或免疫力低下时感染致病,传播途径主要有吸入真菌、创伤感染、医源性感染、免疫缺陷四种。
吸入空气中隐球菌等真菌孢子是主要感染途径,常见于接触霉变环境或禽类粪便,需保持环境干燥通风,高危人群可预防性使用氟康唑。
开放性伤口接触污染土壤或腐败有机物可能引发感染,外伤后应及时清创,严重者需静脉注射两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗。
腰椎穿刺或手术时消毒不严可能导致真菌入侵,医疗机构需严格执行无菌操作,确诊后需采用伏立康唑等抗真菌治疗。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生播散性感染,表现为发热头痛颈强直,需基础病治疗联合伊曲康唑等药物控制。
日常应避免接触霉变环境,免疫力低下者需定期进行真菌筛查,出现持续头痛呕吐症状应及时就医排查。