碳酸锂的副作用

Question

我目前需要服用碳酸锂，请问医生碳酸锂的副作用有哪些？

Answer 1

碳酸锂的副作用主要有震颤、多尿、甲状腺功能异常、肾功能损害等。碳酸锂主要用于治疗双相情感障碍，长期使用需监测血药浓度及器官功能。

1、震颤

碳酸锂可能导致手部细微震颤，与血药浓度过高或个体敏感性有关。轻度震颤可通过减少剂量缓解，严重时需停药并改用丙戊酸钠、喹硫平等替代药物。

2、多尿

碳酸锂会干扰肾脏抗利尿激素作用，导致尿量增多和口渴。建议定期监测尿比重，必要时联合使用阿米洛利等保钾利尿剂，避免高钠饮食加重症状。

3、甲状腺异常

长期用药可能抑制甲状腺激素合成，引发甲状腺功能减退。表现为乏力、体重增加，需每6个月检测促甲状腺激素水平，异常时补充左甲状腺素钠。

4、肾功能损害

碳酸锂蓄积可导致肾小管间质病变，表现为肌酐升高。用药期间须每3个月监测肾小球滤过率，避免与非甾体抗炎药联用，必要时换用拉莫三嗪等肾毒性较小的药物。

服用碳酸锂期间应保持每日饮水1500-2000毫升，避免剧烈运动导致脱水，定期复查血锂浓度维持在0.6-1.2mmol/L的安全范围。