股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预等方式改善,早期干预多数患者预后良好。
早期可使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,配合骨化三醇促进钙吸收,疼痛明显时短期服用塞来昔布缓解症状,需严格遵医嘱调整用药方案。
体外冲击波可刺激血管再生,高压氧治疗改善局部缺氧状态,脉冲电磁场疗法有助于延缓软骨下骨塌陷,需配合影像学评估疗效。
髓芯减压术适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者,人工髋关节置换术是终末期主要治疗手段,术后需规范康复训练避免假体松动。
减轻髋关节负重,使用拐杖分散压力,控制体重避免肥胖,戒烟酒以改善局部血供,适度游泳等非负重运动维持关节活动度。
建议确诊后3个月内开始干预,定期复查MRI监测病情进展,饮食注意补充维生素D和钙质,避免长时间站立或剧烈跑跳。