肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常可通过药物引流、挂线疗法、瘘管切除术、生物材料填充等方式治疗。
肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后形成肛瘘。表现为肛周红肿热痛伴发热,急性期需切开引流,慢性期可选用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、红霉素软膏控制感染。
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需口服美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片调节免疫,严重者使用英夫利西单抗注射液,同时需处理原发病灶。
结核杆菌侵袭肛管形成寒性脓肿,瘘管分泌物稀薄。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗至少6个月,合并脓肿时需手术清创。
肛门手术或异物损伤导致异常通道,可见明确外伤史。早期发现可尝试瘘管缝合术,陈旧性瘘管需完整切除,术后使用康复新液促进创面愈合。
肛瘘治愈率与瘘管类型相关,简单低位肛瘘通过规范治疗可根治,复杂瘘管需多次手术并控制基础疾病,日常保持肛周清洁干燥有助于预防复发。