上环后出血可能由节育器刺激、子宫内膜损伤、感染、子宫肌瘤等原因引起,可通过止血药物、抗感染治疗、手术取出等方式处理。
宫内节育器对子宫内膜产生机械性摩擦,导致毛细血管破裂出血。表现为点滴状出血,通常2-3个月逐渐缓解,可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
放置过程中器械刮伤子宫内膜引起创面出血,多伴有下腹坠痛。出血量较少时可观察,出血较多需使用酚磺乙胺注射液或血凝酶进行止血治疗。
操作消毒不严格导致细菌上行感染,引发子宫内膜炎。伴随发热、分泌物异味等症状,需进行甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗感染治疗,严重时需取出节育器。
原有子宫肌瘤或子宫内膜息肉受节育器压迫导致异常出血。超声检查可确诊,必要时行宫腔镜下肌瘤切除术或节育器取出术。
术后保持会阴清洁,避免剧烈运动,出血超过7天或量超过月经量应及时复诊,治疗期间禁止性生活及盆浴。