腹腔妊娠属于罕见的异位妊娠,胚胎着床于腹膜、肠系膜或盆腔器官表面,常见位置有输卵管伞端附近、子宫直肠陷凹、阔韧带及肝脏表面等。
胚胎可能附着在输卵管末端伞状结构周围的腹膜上,此处血供丰富但空间狭窄,易导致早期破裂出血。
位于子宫与直肠之间的腹膜凹陷区,此处妊娠可能压迫直肠引起排便异常,超声可见特征性包块。
胚胎植入子宫阔韧带两叶腹膜间,随着妊娠进展可能形成假囊包绕,需与卵巢肿瘤鉴别。
极少数情况下胚胎着床于肝脏被膜,属于高危类型,可能引发腹腔大出血和肝功能异常。
确诊后需立即终止妊娠,根据着床位置选择腹腔镜或开腹手术,术后需监测血β-HCG至正常范围。