不容易怀孕的人群主要有输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、男性少弱精症等疾病因素,以及高龄、压力过大、体重异常、不良生活习惯等生理性因素。
输卵管堵塞可能导致卵子无法与精子结合,通常由盆腔炎、既往手术粘连引起,表现为下腹隐痛或月经异常,需通过输卵管造影确诊后行腹腔镜手术或试管婴儿辅助生殖。
多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍,与胰岛素抵抗、激素失衡有关,表现为月经稀发、多毛,可通过口服二甲双胍改善代谢,或使用克罗米芬促排卵治疗。
子宫内膜异位症导致盆腔环境异常,常见痛经进行性加重,可能与经血逆流有关,需腹腔镜手术清除病灶,术后配合GnRH-a类药物抑制复发。
精子数量少或活力差会影响受孕概率,可能与精索静脉曲张、感染有关,需精液分析确诊,可服用左卡尼汀改善精子质量,严重者需睾丸穿刺取精。
建议备孕人群保持规律作息,避免吸烟饮酒,适度运动控制体重,女性可监测基础体温掌握排卵周期,必要时及时就医进行生育力评估。