非布司他停药时间需根据血尿酸水平及痛风发作情况决定,通常需长期服用,主要影响因素有尿酸达标情况、痛风发作频率、肾功能状态、合并症控制。
1、尿酸达标
血尿酸持续低于360μmol/L且无痛风石时,可考虑减量或停药,需定期监测尿酸水平,防止反弹。
2、发作频率
痛风年发作次数超过2次者需延长用药,稳定1年以上无发作方可评估停药可能。
3、肾功能
中重度肾功能不全患者需调整剂量并延长疗程,避免尿酸波动加重肾脏负担。
4、合并症控制
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时,需综合控制基础疾病后再评估停药时机。
调整用药期间应保持低嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动诱发痛风急性发作。