HBsAg乙肝表面抗原阴性通常表示未感染乙肝病毒,或处于感染后恢复期。检测结果解读需结合乙肝五项其他指标,主要有疫苗接种成功、既往感染已清除、假阴性、隐匿性感染四种情况。
接种乙肝疫苗后产生保护性抗体,表面抗原呈阴性属于正常免疫反应。此时乙肝表面抗体多为阳性,无须特殊处理,定期复查抗体水平即可。
曾感染乙肝病毒但免疫系统已完全清除病毒,表面抗原转阴伴随核心抗体阳性。建议每半年检查肝功能与病毒DNA,排除隐匿性感染可能。
检测窗口期或试剂灵敏度不足可能导致假阴性。高危暴露人群需重复检测,必要时联合检测乙肝病毒DNA以提高准确性。
极少数患者肝细胞内存在乙肝病毒DNA但血清学检测阴性。出现肝功能异常时需进行肝穿刺活检确诊,确诊后需抗病毒治疗。
日常避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品,性接触时做好防护措施,定期监测乙肝五项指标变化。