剖腹产后恶露

Question

我生完孩子有两个星期了，到现在还有恶露，做完剖腹产恶露多久会排干净？

Answer 1

剖腹产后恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的正常生理现象，通常持续2-6周，颜色由鲜红逐渐转为淡红至白色。恶露异常可能与宫缩乏力、感染、胎盘残留等因素有关。

1. 正常恶露变化

血性恶露持续3-4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续2-3周，总量约250-500毫升，有血腥味但无恶臭。

2. 宫缩乏力

子宫收缩不良可能导致恶露量多、持续时间长，可通过按摩子宫、缩宫素注射促进宫缩，必要时使用麦角新碱或卡前列素氨丁三醇。

3. 感染风险

剖宫产切口或宫腔感染时恶露呈脓性、有臭味，伴发热腹痛，需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。

4. 组织残留

胎盘胎膜残留会导致恶露淋漓不尽或突然大出血，超声检查确诊后需行清宫术，术后预防性使用抗生素如头孢唑林。

保持会阴清洁，勤换卫生巾，观察恶露量及气味变化，产后6周内避免性生活及盆浴，出现发热、腹痛或出血量突然增加需及时就医复查。