膈疝是腹腔脏器通过膈肌缺损或薄弱部位进入胸腔的疾病,主要包括先天性膈疝、创伤性膈疝、食管裂孔疝等类型。
1、先天性膈疝
胚胎期膈肌发育异常导致缺损,新生儿表现为呼吸窘迫、发绀,需紧急手术修补膈肌缺损。
2、创伤性膈疝
胸腹部外伤导致膈肌破裂,可能伴随腹痛、呼吸困难,需通过影像学确诊后行膈肌修补术。
3、食管裂孔疝
食管周围膈肌结构松弛导致胃部上移,常见反酸、胸骨后疼痛,可使用奥美拉唑、多潘立酮等药物缓解症状。
4、医源性膈疝
胸腹部手术后膈肌缝合处裂开,表现为术后突发呼吸困难,需再次手术重建膈肌完整性。
膈疝患者应避免增加腹压动作,少量多餐,术后遵医嘱进行呼吸功能锻炼,定期复查胸腹部影像学。