巴氏二级通常建议治疗。巴氏二级属于宫颈上皮内瘤变的中度病变,处理方式主要有定期随访、物理治疗、宫颈锥切术、全子宫切除术。
1、定期随访
年轻患者或病灶局限者可每6个月复查TCT及HPV,部分低危型病变可能自然消退。
2、物理治疗
激光或冷冻适用于病灶表浅者,通过破坏异常上皮促进正常组织再生,治疗后需复查确认疗效。
3、宫颈锥切术
对持续进展或高危HPV感染者可行LEEP刀或冷刀锥切,切除病变组织进行病理检查,术后需预防出血感染。
4、全子宫切除术
适用于无生育需求、多次复发或合并其他妇科疾病的患者,需评估手术适应症及术后激素替代方案。
治疗期间应避免性生活刺激,加强营养摄入,术后遵医嘱定期进行宫颈癌筛查。