前列腺癌晚期还能活多久

Question

老公的前列腺癌已经发展到晚期了，看上去非常痛苦，这种情况下还能活多久？

Answer 1

前列腺癌晚期患者生存期一般为1-3年，实际时间受到肿瘤恶性程度、转移范围、治疗反应和基础健康状况等多种因素的影响。

1、肿瘤恶性程度：

Gleason评分越高、PSA值上升越快，提示肿瘤侵袭性强，生存期相对缩短。内分泌治疗联合新型抗雄激素药物如阿比特龙、恩扎卢胺可能延缓进展。

2、转移范围：

仅骨转移患者中位生存期可达5年，内脏转移者通常不足2年。针对骨转移的镭-223治疗联合多西他赛化疗可改善生活质量。

3、治疗反应：

对雄激素剥夺治疗敏感的患者生存获益明显，耐药后采用奥拉帕利等PARP抑制剂或免疫治疗可能延长生存期。

4、基础健康：

合并心血管疾病或糖尿病会降低耐受性，营养支持联合适度运动有助于维持体能。

建议通过疼痛管理、心理疏导和姑息治疗提高生存质量，定期监测PSA和影像学变化调整治疗方案。