肺积水可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、胸腔镜手术、药物辅助引流等方式治疗。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺术
在超声引导下用穿刺针抽取积液,适用于少量积液或诊断性穿刺,操作后需监测呼吸和血压。
2、胸腔闭式引流
通过留置导管持续引流中大量积液,需定期更换引流瓶,可能伴随胸痛或气胸等并发症。
3、胸腔镜手术
用于复杂或反复发作的积液,可在直视下清除纤维分隔和粘连,术后可能需留置引流管。
4、药物辅助引流
利尿剂如呋塞米可减少液体渗出,抗生素如头孢曲松控制感染,白蛋白制剂纠正低蛋白血症。
抽水治疗后需限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸片评估积液吸收情况。