丙型肝炎病毒抗体阴性通常表示未感染丙型肝炎病毒或处于感染早期窗口期,可能由未暴露病毒、免疫应答延迟、检测误差、窗口期未产生抗体等因素引起。
未接触过丙型肝炎病毒,体内无相应抗体产生。无须特殊治疗,建议定期筛查高危人群。
免疫功能低下者可能延迟产生抗体。可复查抗体并检测HCV RNA,必要时使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
检测试剂灵敏度或操作因素可能导致假阴性。建议选择化学发光法等高灵敏度检测方法复核。
感染后2-12周为抗体产生窗口期。需结合HCV RNA检测,早期感染者可使用格卡瑞韦哌仑他韦治疗。
抗体阴性者应避免高危行为,6个月后复查,合并肝功能异常时需完善病毒学检查。