没有胎心是怎么回事

Question

我怀孕4周了，去检查突然没有胎心了，没有胎心是怎么回事呢？

Answer 1

没有胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体内分泌失调、子宫环境异常等原因引起，可通过超声复查、激素治疗、调整生活方式等方式干预。

1、胚胎停育

胚胎发育早期因基因缺陷或质量不佳导致自然淘汰，表现为妊娠反应消失，需通过超声确诊后行清宫术，可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等药物。

2、染色体异常

父母遗传或受精卵分裂错误引发非整倍体变异，多伴妊娠囊形态不规则，确诊后需终止妊娠，必要时进行绒毛活检，药物选择包括黄体酮胶囊、地屈孕酮、阿司匹林。

3、内分泌失调

孕酮不足或甲状腺功能异常影响胚胎着床，常见阴道流血症状，需补充外源性激素，可使用黄体酮注射液、左甲状腺素钠片、维生素E软胶囊等药物。

4、子宫环境异常

子宫畸形或内膜病变阻碍胚胎发育，可能伴随腹痛，需通过宫腔镜评估后选择手术治疗，药物辅助可用阿托西班、间苯三酚、低分子肝素钙。

建议孕妇避免剧烈运动并保持情绪稳定，及时复查血HCG及超声，后续妊娠前建议完善孕前检查。