黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的临床表现,常见于肝炎、胆管梗阻、溶血性贫血等疾病,按病因可分为肝前性、肝性、肝后性三类。
溶血性贫血等红细胞破坏增多疾病导致胆红素生成过量,表现为皮肤柠檬色黄染,可遵医嘱使用地塞米松、环孢素、人免疫球蛋白等药物控制溶血。
病毒性肝炎或肝硬化导致肝细胞处理胆红素能力下降,伴随食欲减退和肝区疼痛,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦或保肝药物如甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱。
胆总管结石或胰头癌等引起胆汁排泄受阻,出现陶土色粪便和皮肤暗黄色黄染,需通过ERCP取石或手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸利胆。
胆红素代谢不完善导致的生理性黄疸多见,严重时需蓝光照射治疗,病理性黄疸可能由ABO溶血或胆道闭锁引起,需及时排查病因。
出现黄疸需立即就医明确病因,日常避免饮酒和肝毒性药物,适量补充维生素B族和优质蛋白有助于肝功能恢复。