右下腹突然疼痛是怎么回事

Question

我右小腹疼，用手使劲按，疼得更厉害，怎么办啊？

Answer 1

右下腹突然疼痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转等原因引起，可通过体格检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹疼痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心呕吐。需进行血常规和腹部超声检查，确诊后需手术切除阑尾，可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗生素控制感染。

2、肠梗阻

肠梗阻导致肠道内容物通过障碍，表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。腹部X线可见气液平面，治疗包括禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术，可使用山莨菪碱、新斯的明、乳果糖等药物缓解症状。

3、泌尿系统结石

输尿管下段结石可引发右下腹绞痛并向会阴部放射，伴有血尿、尿频。通过尿常规和CT检查确诊，治疗采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，可使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物。

4、卵巢囊肿扭转

女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，疼痛呈持续性伴恶心呕吐。盆腔超声可明确诊断，需急诊手术解除扭转，术后可使用头孢呋辛、奥硝唑、布洛芬等药物预防感染和止痛。

出现右下腹突然疼痛建议立即就医，避免剧烈运动，暂时禁食禁水，完善相关检查明确病因再针对性治疗。