慢性胃窦炎是胃窦部黏膜的慢性炎症,常见类型包括非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎等,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜,导致腹胀、恶心。建议调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特。
十二指肠内容物反流至胃窦可引发化学性炎症,伴口苦、烧心。治疗需促胃肠动力药如多潘立酮,配合熊去氧胆酸改善胆汁代谢。
自身免疫性胃炎可累及胃窦,多伴随贫血、消瘦。需补充维生素B12,严重时使用糖皮质激素如泼尼松控制免疫反应。
患者应避免辛辣刺激饮食,规律进食,定期胃镜复查监测黏膜变化,症状持续加重需及时消化科就诊。