肾积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、先天性尿路畸形等原因引起,可通过药物排石、手术解除梗阻、导尿引流等方式治疗。
尿路结石阻塞输尿管导致尿液滞留,常伴随腰部绞痛、血尿。治疗需使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,严重者需体外碎石。
炎症或损伤引起的输尿管狭窄会阻碍尿液排出,可能出现排尿困难、尿频。需通过球囊扩张术或输尿管支架置入解除梗阻,必要时行狭窄段切除吻合术。
中老年男性前列腺增大会压迫尿道,表现为夜尿增多、尿流变细。可服用非那雄胺、坦索罗辛缓解症状,严重时需经尿道前列腺电切术。
肾盂输尿管连接部狭窄等先天异常会造成持续性积水,儿童多见。确诊后应尽早行肾盂成形术,避免肾功能进行性损害。
日常需保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测积水变化。