肾衰竭护理要点有哪些

肾衰竭护理要点主要有控制水分摄入、调整饮食结构、监测生命体征、预防感染、心理支持等。

1、控制水分摄入

肾衰竭患者肾脏排泄功能下降，过量饮水可能导致水肿或心力衰竭。每日饮水量需根据尿量、水肿程度及医生建议调整，通常为前一天尿量加500毫升。避免摄入高水分食物如汤类、瓜果，使用有刻度的水杯记录饮水量。若出现呼吸困难或下肢肿胀，需立即就医。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。高钾血症风险者需减少香蕉、土豆等高钾食物。必要时在营养师指导下补充α-酮酸制剂。

3、监测生命体征

每日定时测量血压、体重，血压应维持在130/80毫米汞柱以下。体重短期内增加超过2公斤可能提示液体潴留。记录24小时尿量，观察尿液颜色及泡沫情况。定期检测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，透析患者需监测动静脉瘘管震颤。

4、预防感染

肾衰竭患者免疫力低下，需保持皮肤清洁，避免抓挠瘙痒部位。透析患者穿刺部位应每日消毒，出现红肿热痛及时处理。流感季节前接种疫苗，避免去人群密集场所。出现发热、咳嗽等症状时需排查肺部或泌尿系统感染。

5、心理支持

疾病长期管理易引发焦虑抑郁，家属应鼓励患者参与透析病友交流活动。通过正念冥想缓解压力，保持规律作息。医护人员需解释治疗进展，帮助建立康复信心。严重心理障碍者可转介专业心理咨询。

肾衰竭患者需长期严格遵循医嘱，透析治疗者不可擅自更改透析方案。居家环境保持通风干燥，避免过度劳累。饮食烹饪以蒸煮为主，外出就餐选择低盐菜品。适当进行散步、太极拳等低强度运动，运动前后监测血压变化。定期复查肾功能、电解质及血常规，随身携带疾病说明卡以备急救所需。